國家醫(yī)保局微信公眾號近日開通網(wǎng)上舉報(bào)功能,,廣大社會機(jī)構(gòu)和群眾可線上反映欺詐騙保相關(guān)情況,。據(jù)悉,,如發(fā)現(xiàn)有欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為存在,,可通過國家醫(yī)保局微信公眾號首頁下方“政民互動”板塊,點(diǎn)擊“打擊欺詐騙保舉報(bào)”即可進(jìn)入,,選擇“網(wǎng)上信訪”或“局長信箱”反映相關(guān)情況,。國家醫(yī)保局表示,違法違規(guī)使用醫(yī)?;饌Φ氖侨嗣袢罕姷墓餐?。打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為不僅要出重拳,,也需要社會各界共同參與,。(4月9日《新華每日電訊》)
打擊欺詐騙保行為的方法有很多,比如升級智能監(jiān)控技術(shù),、強(qiáng)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理,、暫停和取消醫(yī)保定點(diǎn)資格、加大懲戒力度,、動員群眾監(jiān)督等,,這些都是極為重要的監(jiān)督手段。其中,,社會監(jiān)督的特點(diǎn)在于,,群眾作為身處欺詐騙保第一現(xiàn)場的知情人,參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督工作,,不僅能夠發(fā)現(xiàn)并反饋違法違規(guī)行為線索,還能提出完善醫(yī)保政策,、優(yōu)化醫(yī)保管理,、強(qiáng)化基金監(jiān)管等建議,促進(jìn)醫(yī)保制度的持續(xù)改進(jìn),。特別是隨著有些騙保行為從臺前轉(zhuǎn)到了幕后,,手段更為隱蔽,造假也更專業(yè),,查處難度變大,,亟須加強(qiáng)社會監(jiān)督,營造全社會共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。
群眾監(jiān)督在過去已發(fā)揮了很好的作用,醫(yī)院過度診療,、藥店虛假刷卡,、參保人違規(guī)使用醫(yī)保卡套現(xiàn),,這些行為大多發(fā)生在群眾身邊,?;颊摺⒓覍?、醫(yī)務(wù)工作者等都可成為騙保行為的第一目擊者,,他們的監(jiān)督舉報(bào)往往既精準(zhǔn)又及時。尤其要看到,,藥品監(jiān)管碼即將全面推廣普及,,更需要群眾自覺參與監(jiān)督,在每次購藥時進(jìn)行掃碼驗(yàn)證,,從而及時發(fā)現(xiàn)假藥和“回流藥”等異?,F(xiàn)象。
此次國家醫(yī)保局開通微信公眾號舉報(bào)功能,,正是高度重視社會監(jiān)督作用的體現(xiàn),。在過去,有群眾即使發(fā)現(xiàn)線索,,也可能因舉報(bào)流程繁瑣而選擇沉默,。如今只需要動動手指就能完成舉報(bào),既保護(hù)了舉報(bào)人的隱私,,又提高了線索傳遞效率,。“指尖上的監(jiān)督”讓群眾監(jiān)督更加便捷高效,,也讓監(jiān)督深入到醫(yī)療活動的每個細(xì)微之處,,涉及醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為會更加無處遁形,。
當(dāng)然,,調(diào)動群眾積極性,還需建立更完善的激勵機(jī)制,。不妨給予舉報(bào)人適當(dāng)?shù)馁Y金獎勵,,作為對個人監(jiān)督的合理補(bǔ)償。同時,,獎勵規(guī)則需兼顧公平性與可操作性,,特別是注意保護(hù)舉報(bào)人信息等,既要避免出現(xiàn)“為錢舉報(bào)”等現(xiàn)象,,又要消除群眾舉報(bào)的后顧之憂,。除了資金獎勵,還要進(jìn)一步簡化舉報(bào)流程,,及時反饋處理結(jié)果,,讓群眾感受到監(jiān)督的效果,增強(qiáng)參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督的信心,。
群眾參與監(jiān)督的積極性強(qiáng)不強(qiáng),,內(nèi)生動力起決定性作用,。在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中,,不少人仍存在“多一事不如少一事”的心態(tài),或擔(dān)心舉報(bào)遭報(bào)復(fù),,或認(rèn)為“事不關(guān)己”,。應(yīng)明確,醫(yī)?;饘儆诠操Y源,,騙保行為侵蝕的是所有人的利益。守護(hù)醫(yī)?;饹]有旁觀者,,每個公民既是受益者,也是守護(hù)者,。
隨著人臉識別,、大數(shù)據(jù)分析等新技術(shù)應(yīng)用,醫(yī)?;鸨O(jiān)管手段越來越先進(jìn),。但這并不意味著社會監(jiān)督可以弱化,而且還應(yīng)該認(rèn)識到,,社會監(jiān)督具有不可替代的作用,。只有讓“人人都是監(jiān)督員”的意識深入人心,才能形成全民參與監(jiān)督醫(yī)?;鸬纳鐣諊?,進(jìn)一步筑牢醫(yī)保基金的安全堤壩,。
來源:北京青年報(bào)
編輯:劉益民